إن دراسة توصيات منظمة الصحة العالمية بشأن ممارسات الولادة المستندة إلى دراسات طويلة الأجل جعلتني أفكر. لماذا يفشل أطباء التوليد في الالتزام بهذه التوصيات؟ لماذا يلعبون الألهة في المعاطف البيضاء؟

كل امرأة لها الحق في الرعاية وفقا ل تيار معرفة العلوم الطبية. عمد أنا مشيرا إلى هذه الكلمة الحالية لأن أطباء التوليد التشيكية لا تزال سارية الأساليب التي طالما أعلن غير مرغوب فيه، غير فعالة أو حتى ضارة وخطرة على الصحة. أطباء التوليد، للأسف، يصب في النهاية في بطاقات أن معظم النساء حول ما هو مقبول وما هو غير ضارة ولادة طبيعية لا يعرف، واذا وصل الامر الى المستشفى لتلد امرأة أبلغ غالبا ما تلقى مع السخط.

دعونا ننظر إلى الحقائق التي يجب أن تعرفها كل امرأة حامل (ولكن أيضًا عامة الناس "لتصويب" مفهوم الولادة المشوهة) ، لكن طبيب التوليد عادة ما يصمت عنها.

الموقف على ظهر الظهر مريح للطبيب التوليد ، لكنه أمر محفوف بالمخاطر بالنسبة للمرأة الحاضنة
في موقف ضعيف، وهو روتين المستشفى معيار التشيك، تبذل جهودا امرأة ضد الجاذبية، في حين أنه في وضع مستقيم، والجاذبية تساعد الولادة. العصعص والعجز، مبدع أثناء الحمل نظرا لمادة غسل متفرق، من أجل التراجع اليوم D، وليس في موقف ضعيف لأداء هذه الوظيفة والمباح من قناة الولادة بالتالي تصل إلى 30٪ أصغر. الضغط المفرط على العصعص غالباً ما يسبب ألم هذا الجزء لفترة طويلة بعد الولادة. كما شكل قناة الولادة الكذب عازمة صعودا حتى أن الأنثى ولد "شاقة". منطقيا، ثم الولادة مناسبتين تجلبان صعبة جدا ومؤلمة ويزيد بسرعة من مخاطر استخدام ملقط أو vacuumextraction وخطر بضع الفرج (ورقة). ناهيك عن أن بعض أطباء التوليد قادرون على الوصول حتى إلى الطرق الممنوعة والصحية والمهددة للحياة ، تعبير كريستلر.

عند الاستلقاء على الظهر ، ينزل رأس الطفل مباشرة على السد ، لذلك لا يمكن تمديد السد بشكل جيد. هناك الكثير من الأسباب التي تجعل المرأة تولد في مكان آخر غير هذا الروتين. كذلك ، توصي منظمة الصحة العالمية ، استناداً إلى هذه النتائج ، بأن يختار الوالد بشكل بديهي وضع الولادة نفسه. كما يعتبر الموقف على الظهر على الظهر مؤذياً بشكل واضح. إذا كان الموقف الكذب ضروريًا لسبب ما ، يمكنك على الأقل وضع المرأة على الجانب لتكون عصعص حرة.

كم عدد أطباء التوليد أو القابلات يدعون امرأة لمحاولة العثور على أي منصب يأتي إليها في مرحلة الطرد من الولادة؟ لماذا عادة ما تكون المرأة التي لا تعرف عيوب هذا الموقف ، ومعظم أطباء التوليد "وضعوا على ريش" تلقائيا؟ غالباً ما يجادل أطباء التوليد أنه في حالة الاستلقاء ، يتمتع أخصائي الرعاية الصحية بوصول جيد إلى امرأة في حالة حدوث مضاعفات. لسوء الحظ ، فإن الجمهور مقتنع بأن وضع الاستلقاء على الظهر غالباً ما يكون سبب هذه المضاعفات. من أجل راحة كلا الجانبين هناك ما يسمى كراسي الميلاد.

يشفى الابيزيوتومي (شفاء السد) بشكل أسوأ من التمزق الطبيعي وغالباً ما يكون غير ضروري
هذه هي الجراحة التوليدية الأكثر شيوعًا في جمهورية التشيك إلى حد أكبر مما هو مناسب. لا توصي منظمة الصحة العالمية بما يسمى ب "الابيزيوتومي" في أكثر من نسبة 10٪ من الولادات المهبلية ، ومع ذلك فإن أكثر من نصف النساء يولدن في 38 في دور رعاية المسنين التشيكية. هناك حتى مستشفى الولادة ، حيث تم في 2013 80 ٪ من السد (المصدر: www.jaksekderodi.cz). أن الكفن يحمي امرأة من تلف الأنسجة ، كما يدرس أطباء التوليد في المستقبل في الكليات الطبية ، هو الأساس الأسطوري.

ولعل الميزة الوحيدة من ورقة هي أن يخيط أفضل من الدموع الطبيعية (والذي هو بالطبع ميزة للالتوليد، وليس المرأة وحدها)، ولكنه يشفى مؤلمة عادة أصعب ومعها خطر حدوث مضاعفات أخرى (الآلام الطويل، وإمكانية إنشاء العدوى اتصال مؤلم حميم (إعلان). في حالة الجسم تمزق يذهب الطريق الأقل مقاومة، في حين أن التوليد ورقة ليست محاولة لتجنب الأوعية الدموية الكبيرة والعضلات.

كما كتبت أعلاه ، عند الاستلقاء على الظهر ، فإن مسارات الولادة تكون أضيق والرأس الهابط يدفع مباشرة إلى السد ، والذي لا يمكن التراجع - وبالتالي منع شق هو تغيير وضع الولادة. لكن في بعض الأحيان يكفي أن تعطي والدتك المزيد من الوقت.

الأوكسيتوسين الاصطناعي يسبب تقلصات مؤلمة ويتداخل مع الترابط
يستخدم الأوكسيتوسين الاصطناعية (أي Pitocin) في المقام الأول لدعم افتتاح قناة الولادة والضرائب لهذا التسارع، ومع ذلك، هي تقلصات أكثر إيلاما من الانقباضات الطبيعية. وترشح الأوكسيتوسين الطبيعي في الجسم على شكل موجات، بحيث يمكن للمرأة أن يستريح بين الأمواج، في حين أن الجسد هو أن ينظر pitocin باستمرار الوريد ويمنع بالإضافة إلى ذلك، القضاء على الاندورفين التي تساعد على التعامل مع الألم. الولادة في كثير من الأحيان حتى تصبح لا تطاق حتى أن المرأة تضطر لطلب وكلاء مهدئا، وبالتالي مزيد من الكيمياء. يمكن أيضا أن يتم إعداد Pitocin الناجمة عن تقلصات قوية ومؤلمة دون راحة من قبل الطفل من الأكسجين. لسوء الحظ ، فإنه يتدخل بشكل سلبي مع السندات المبكرة - ما يسمى الترابط. يسبب الأوكسيتوسين ، الذي يتم إطلاقه في جسم الأم بعد الولادة مباشرة ، حبًا فوريًا للطفل. الأم بعد الولادة الطبيعية، الأوكسيتوسين تنشيط، لديها ما يكفي من الطاقة فجأة، أنها تريد أن الرقص هو بسهولة قادرة على رعاية طفلها، كما هو الحال مع الكثير من مناقشتها التسليم الإسعافي لدوشيس كيت. الأمهات oblbnuté "أوكسيتوسين الاصطناعي في كثير من الأحيان بخيبة أمل أنه على الرغم كيف يتمتع طفلها لمدة تسعة أشهر بعد الولادة لديهم يشعر كما لو كان طفلهم غريبا، فمن الصعب بالنسبة لهم له" متصل "والثقة في الكفاءة الأمومية هي أقل.

ليس لدي أي شك في أن هناك مناسبات قد يكون فيها تسريع تسليم الأوكسيتوسين الاصطناعي أمرًا مرغوبًا. ومع ذلك ، تحدث المشكلة عندما يتم استخدامها لتسريع الولادة الطبيعية ، بدلاً من إعطاء الأولوية للطرق الأخرى للتسارع الطبيعي - مثل تغيير الموقف ، حرية حركة المرأة ، الدعم النفسي. وينبغي أيضا أن يوضع في الاعتبار أن الولادة الطبيعية لها ببساطة وقتها الخاص.

دفع التحكم هو ضار للأم والطفل
مرة واحدة ، بالنسبة لجزء القذف من الولادة ، تم تعلم التنفس السريع القصير ، ما يسمى التنفس الكلبي ، ولكن يمكن أن يسبب فرط التنفس. واليوم ، في بعض أجنحة الأمومة ، يُطلب من النساء الضغط بضبط النفس ، الذي حددته منظمة الصحة العالمية على أنه ضار بوضوح للعملية. امرأة يتم حثها على الدفع عندما لا تشعر بالدفع ولا تدفع عندما تضرب جسدها أو نفسها ، قد تشعر بالارتباك وتشعر بأنها تقوم بعمل خاطئ. يجب على المرأة الضغط على الانكماشات والمشاعر. يمكن أن يؤدي الدفع المتحكم به إلى تلف في المسالك البولية والحوض والعجان ، ونفاد الأم ويمكن أن يساهم في إزالة السموم من الجنين.

لديك الحق في الاتصال غير المقيد مع الطفل
بعد الولادة في المستشفيات التشيكية غالبا ما يؤدي إلى الفصل بين الأطفال والأمهات بسبب "الضرورة" من مختلف اختبار وقياس وزنها، ولكن ما لم يكن الطفل على ما يرام، يمكنك فحص الطفل على جسم الأم وقياس وزنها إجازة في وقت لاحق. entrainment الفكرة (صحية) الأطفال تسير أيضا بحجة الطفل الاحترار في حاضنة أو على سرير ساخن أو لأمك للراحة. كل هذه الطرق، ومع ذلك، يختلف مع النتائج التي توصلت إليها منظمة الصحة العالمية، وفقا التي هي حاليا في اتصال وثيق مع والدة الطفل هو أفضل وسيلة للحفاظ على درجة حرارة الجسم وحضانة الأطفال والدعم في وقت مبكر وإمدادات الطاقة من خلال تأثير الاندورفين vyplavovaných التعارف بهيجة من الأم والطفل. لصحة الطفل هي المناسبة التي اجتمعت مع البكتيريا على الجلد والدته، وليس البكتيريا ومقدمي الرعاية الصحية. بالإضافة إلى ذلك ، تشجع منظمة الصحة العالمية أخصائيي الرعاية الصحية على السماح للأمهات بالوصول غير المقيد لطفل نهاراً وليلاً. بموجب القانون ، كممثل قانوني ، لديك الحق في الحصول على اتصال غير محدود مع الطفل.

ما لم توصي به منظمة الصحة العالمية بعد الآن وعلى العكس ، نرحب
ومن بين الممارسات الأخرى، المعين من قبل منظمة الصحة العالمية وتشمل كما ضارة الاستخدام الروتيني للحقنة شرجية وحلق إقناء؛ إدخال القنية الروتيني الوقائي، الاستخدام الروتيني للموقف تفتيت حصاة المثانة خلال المرحلة الأولى من العمل، وتوفير المياه والجلوكوز أو الأطفال التغذية الاصطناعية الذين بدأوا الرضاعة الطبيعية وأي قيود زمنية أو تردد الرضاعة الطبيعية. مفيد على العكس تعتبر منظمة الصحة العالمية لوضع خطة الولادة، وتوفير السوائل أثناء العمل، ودعم تعاطفا أثناء الولادة، وأساليب الدوائية من السيطرة على العمل، مراقبة الجنين، والاستماع (راصد لا الإلكترونية التي تتطلب حراك يرقد على الموقف، كل ساعتان، حول 20 دقيقة للمرأة لذلك مزعج جدا)، والمرونة في الموقف والتنقل في جميع أنحاء المخاض والولادة، وانقطاع الحبل السري لdotepání، الرضاعة الطبيعية دعم دون قيود.

تدعم منظمة الصحة العالمية الآباء الذين يساعدون أنفسهم وتشجع العاملين في مجال الصحة على عدم التدخل في العمل الطبيعي. كما هو مذكور في دليل منظمة الصحة العالمية رعاية خلال المخاض العادي: "... إن الولادة الطبيعية ذات المخاطر المنخفضة لا تحتاج إلا إلى مراقبة دقيقة من قبل القابلة المدربة والمختصة لتحديد المضاعفات المبكرة. إنه لا يحتاج إلى أي تدخل ، ولكن التشجيع والدعم والرعاية المحبة قليلاً. "

ملاحظة: يمكن التحقق من حقائق حول العيوب الخلقية الموصى بها وغير الموصى بها ، من خلال أدلة منظمة الصحة العالمية ، والتي تتوفر أيضًا على الموقع Asociace českých dul. كما يتم إنتاج ملخص لأهم نتائج منظمة الصحة العالمية على الموقع حركة الأمومة النشطة.

حان الوقت للعودة إلى السؤال في البداية. لماذا التوليد (وبالتالي القابلات، ومع ذلك، يأخذ في الاعتبار أنهم المرؤوسين لأطباء التوليد ويجب إجراء نوع من معيار لهذا المستشفى) لا تحترم توصيات منظمة الصحة العالمية بشأن الممارسات الضارة بشكل لا لبس فيه؟ لا تريد تغيير الروتين؟ الخوف ببساطة ترك امرأة تلد وحدها بسبب تصور الولادة كمرض، مجموعة من المشاكل المحتملة؟ عدم الثقة في قدرة المرأة على إنجاب طفل؟ أنهم على الأرجح لم يروا ولادة واحدة خلال دراستهم؟

هناك نظرية (فقط النظرية ، لا شيء غير مؤكد ، من فضلك لا تأخذ الكلمات التالية شخصيًا) مفادها أن الأفراد الذين انفصلوا عن الأم بعد فترة قصيرة من الولادة (كما كان الحال عادة مع أجيال من والدي) لم يصابوا بجزء من الدماغ بسبب الصدمة. نعم ، إنها نظرية جريئة ، لكن الأمر يستحق التفكير حول ما يمكن أن يؤدي بالفعل إلى إقالة المولود من الأم من قبل الطفل. إذا كانت تجربة الطفل الأولى مع العالم هي الحفاظ عليه بمفرده (وفي أوقات سابقة كان شائعًا لعدة ساعات ، إن لم يكن أيامًا) ، فقد يشعر بأنه لا شعوري بالرفض ، غير مرغوب فيه. لقد تم تطوير هذه الصدمة في الماضي من خلال طريقة تعليمية غير متصلة بالاتصال - غالبًا ما تضع الأطفال في عربات الأطفال أو المهد ، ولا تستجيب لاحتياجات الطفل (تجاهل البكاء) ، والفطام المبكر من الرضاعة الطبيعية. ولذا أعتقد أن ما يفتقر إليه أطباء التوليد ربما يكون أكثر حبًا. الحب الأساسي الذي لم يتحقق في بداية حياتهم. وأننا نحن مرة أخرى ، النساء ، اللاتي يمكنهن أن يشفين رجالنا بما قد لا يختبرنه أبدًا - الحب غير المشروط الذي يعرف أن يخطئ إنسانيًا ويغفر الإلهية ويعترف بأخطائها ولا يستمر فيها. MoUDRé.